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Come vorrei essere ventilato se…
Sono consapevole di essere un soggetto a rischio di COVID-19 (CoronaVIrus Disease 2019): l’età è a rischio (i cinquantenni sono un “piatto” appetibile per il SARS-CoV2) ed i contatti non sono mancati:...
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La COVID-19 è una ARDS?
L’emergenza COVID-19 nelle Terapie Intensive lombarde sta rientrando e riesco a leggere solo oggi le tante domande che mi sono arrivate nell’ultimo mese in merito alla ventilazione nei pazienti con...
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La chiave di accesso a tutte le forme di ARDS: la capacità funzionale residua...
Come abbiamo visto l’ARDS è una sindrome che può presentarsi in maniera molto differente, influenzata sia dalla malattia che l’ha indotta che dalle caratteristiche del paziente. Tutte le ARDS hanno...
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Un approccio unitario alla ARDS: la ventilazione della capacità funzionale
Nel post precedente abbiamo visto che tutte le forme di ARDS sono caratterizzate da una più o meno grave una riduzione della capacità funzionale residua e che la compliance è ad essa...
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Ventilazione non-invasiva, reclutamento alveolare e pronazione: l’esperienza...
Oggi un altro post di risposta collettiva alle domande e dubbi degli amici di ventilab. Affronteremo sinteticamente3 argomenti che hanno appassionato in questi due mesi di COVID-19: ventilazione...
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Airway Pressure Release Ventilation (APRV) e COVID-19: più ombre che luci.
Proseguendo il ciclo di post per rispondere collettivamente alle tante domande che mi sono arrivate durante l’emergenza COVID-19, è il momento della Airway Pressure Release Ventilation (APRV) nei...
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Cortisone: cura per la COVID-19 o per l’ARDS?
In questi giorni è stato pubblicato il trial randomizzato controllato (RCT) conosciuto con la sigla RECOVERY sulla terapia steroidea nella malattia da SARS-COV-2 (COVID-19). Le conclusioni...
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Analisi del monitoraggio della ventilazione meccanica: non ci sono alternative!
Oggi useremo il caso di Andrea, un sedicenne con stato di male asmatico, per esercitarci sull’analisi del monitoraggio grafico della ventilazione meccanica. L’analisi dettagliata del monitoraggio...
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Pressione esofagea ed ARDS: news (?)
Qualche giorno fa un amico, dopo aver letto un recentissimo articolo pubblicato su JAMA (1), mi ha chiamato un po’ confuso chiedendomi: “Ma dopo questo articolo, ha ancora senso misurare la pressione...
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Sforzo inefficace, doppio trigger, ciclaggio anticipato: capire le asincronie...
Lo sforzo inefficace è determinato da un’attivazione dei muscoli inspiratori che non è sufficiente ad attivare il trigger inspiratorio (vedi anche il post del 08/05/2012 e quello del 24/09/2017). Vi è...
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Ventilazione meccanica in anestesia e complicanze polmonari postoperatorie.
La ventilazione meccanica può ridurre le complicanze polmonari postoperatorie? Come? Risponderemo a questa domanda analizzando il caso di un paziente, che chiameremo Valerio, sottoposto a...
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PEEP e manovre di reclutamento nei pazienti obesi in anestesia: finalmente...
Nel post del 31 maggio abbiamo riflettuto sulla PEEP in un paziente obeso sottoposto ad anestesia generale. Pochi giorni dopo (il 3 giugno) è stato pubblicato online su JAMA “Effect of Intraoperative...
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Weaning con il minimo sforzo.
Il mese scorso è stato pubblicato su JAMA un trial randomizzato, controllato, multicentrico sullo svezzamento (weaning) dalla ventilazione meccanica (1). Quando una prestigiosa rivista di medicina non...
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Ventilazione non-invasiva ed edema polmonare cardiogeno: CPAP o BILEVEL?
Nelle linea guida sulla ventilazione non-invasiva della European Respiratory Society e della American Thoracic Society le uniche due raccomandazioni “forti” sono a favore dell’utlizzo della...
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POSITIVE END-EXPIRATORY PRESSURE (PEEP) IN ANESTESIA E TERAPIA INTENSIVA –...
Ho il piacere di invitarti al convegno “POSITIVE END-EXPIRATORY PRESSURE (PEEP) IN ANESTESIA E TERAPIA INTENSIVA” che si terrà la mattina di sabato 16 novembre p.v. a Brescia alla Fondazione...
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Quanto deve essere la pressione arteriosa nello shock settico?
Capita spesso a tutti i medici “in prima linea” di trovarsi di fronte una persona con infezione ed ipotensione arteriosa. Se l’ipotensione non si risolve rapidamente con la somministrazione di fluidi...
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Emogasanalisi e ventilazione meccanica.
E’ prassi fare una emogasanalisi arteriosa per valutare se l’impostazione della ventilazione meccanica è corretta. Ma è davvero utile? O può essere addirittura dannoso? Cerchiamo di ragionare insieme...
View ArticleDa ventilab.org a ventilab.it
Come molti lettori di ventilab avranno notato, www.ventilab.org ha avuto problemi di funzionamento, come già era accaduto questa primavera. Per evitare questi spiacevoli inconvenienti, stiamo...
View ArticleCOVID-19 e intubazione tracheale.
Ti segnalo che è stato pubblicato un nuovo post su ventilab.it (il nuovo indirizzo di ventilab.org): “COVID-19 e intubazione tracheale“. Se sei interessato, puoi leggerlo andando su www.ventilab.it o...
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Meeting web “Fisiopatologia, terapia e ventilazione meccanica nella Covid-19”
Ti segnalo che I.ME.D. – Istituto Medicina Didattica ha organizzato sabato 19 dicembre il meeting web “Fisiopatologia, terapia e ventilazione meccanica nella Covid-19”, al quale sarò relatore con...
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